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当院の症例報告

腰、背中の症状

腰、背中の症状

ぎっくり腰。昨日から腰に激しい痛み。痛くてまともに歩けない。40代男性

Aさん:40代 男性 会社員

  • 来院時の症状
    昨日から腰に激しい痛み。動かすと鋭く痛むので、まともに歩けない。
  • カウンセリング・検査
    ぎっくり腰に関連する部位 昨日、会社内の引越し作業があり、朝から重いものを運ぶことが多かった。人から重めの段ボール箱を受け取った瞬間、腰に電気ショックような痛みが走った。その後次第に痛みは増し、寝ている時以外、動くたびに激痛が襲うようになってしまった。昨日のうちに整形外科を受診し、レントゲンを撮ってもらったが、軟骨が少しつぶれてるだけなので、湿布を貼って安静にしていれば治ると言われた。ズボン、靴下が痛くて履けない。
    痛めてから一夜明けてはいるが、依然として動かすと痛みがある様子。特に腰の屈曲(腰を前に曲げる動作)は怖くて行えない。痛みにより、腰回りの筋肉が極度に緊張している。特に右側の筋肉の緊張が強い。動くのは辛いが、かろうじてうつ伏せになるのは可能な状態。
  • 原因分析
    腰椎の屈曲時に出る鋭い痛みから推測すると、典型的なぎっくり腰である可能性が高い。痛みのきっかけが、重い物を持つ、という腰椎の屈曲を強いる動作だったことからも推測できる。普段のお仕事は、一日中パソコンの前に座っている事が多く、座り姿勢の悪化、慢性的な運動不足も原因としてあげられる。
    ぎっくり腰のメカニズムは、背骨の、骨と骨の間にある繊維質のクッション「椎間板」が原因であることが多い。今回は重い物を持つという動作が引き金になってしまったが、決してそれだけが問題ではない。姿勢の悪化と運動不足により椎間板のコンディションが落ちていた事、普段痛くないからといって椎間板に悪い動作を何気なく行っていた事が大きな原因であると思われる。姿勢さえ気をつければ、痛みは数日でだいぶ治まってくる旨を説明。
  • 施術プラン
    まず、うつ伏せで腰を適度に反らせた状態になってもらい、腰の痛みの具合を見ながら、背骨と椎間板の構造を簡単に説明。痛みの悪化がないようなので、そのまま「マッケンジー体操」という腰痛の治療体系を説明、少しずつ腰に伸展方向(腰を反らす動作)の動きをつけていく。同時に、痛みにより緊張している腰部、背部、股関節周辺の筋肉をトリガーポイント療法により緩和させていく。長期的には、ぎっくり腰を繰り返さないための体の使い方を覚え、座り姿勢を改善していく。
  • 経過
    施術1回目

    腰部の痛みが強いので、施術にはホットパックを使用。ぎっくり腰は筋肉の炎症ではないので、温めて血流を良くしていった方が、椎間板の修復が促される。痛む時の体の動かし方を指導。同時にマッケンジー体操も指導、一日これを3回行う。施術後は、鋭い痛みはまだあるものの、体はかなり動かせるようになったとのこと。
  • 施術2回目
    まだかなり痛むが、なんとか靴下は自分で履けるようになった。数年前になったぎっくり腰よりも、かなり治りは早いとのこと。施術内容は1回目と同じ。マッケンジー体操を復習。最後に、朝顔を洗う時など、前かがみになる時の練習と注意。
  • 施術3回目
    腰の痛みはだいぶ和らいでは来たが、背中の真ん中あたりに凝ったような痛みが出てきたとのこと。発症して数日経つと、椎間板の鋭い痛みよりも、腰の周囲の筋肉の疲労による鈍い痛みが出る事が多い。特に胸腰ジャンクションと言われる背中の真ん中にトリガーポイント が多く発生している。ホットパックを使用しながら念入りに緩和操作を行う。胸椎のみ矯正も行う。
  • 施術4回目
    鋭い痛みはほとんど感じなくなった。かろうじて日常生活に支障が出ないまでに回復したが、座りっぱなしがまだ辛い。早く歩こうとするとかなり痛みがある。筋肉の緩和操作を中心に施術。股関節のストレッチ法を指導。
  • 施術5回目
    鋭い痛みはほぼ消失。筋肉の疲労はまだ感じる。腰椎の矯正を行う。股関節の可動域が回復してきたので、座り姿勢を指導。
  • 施術6回目〜8回目
    腰椎の矯正が行えるようになってから、施術後の調子は非常に良い。体の使い方、座り姿勢の復習。
  • 施術9回目〜現在
    日常生活で特に痛む時はなく、むしろぎっくり腰になる前よりも腰の調子は良い。現在は、仕事の疲労回復と予防のため、週1回のペースでメンテナンス中。長期的な課題は、椎間板のコンディションアップのため、歩く時間を増やすこと。
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